【诊疗动态】齐医附属二院骨外科三病区先进椎间盘镜下椎管减压术造福百姓

   近日，齐医附属二院骨外科三病区医疗团队独立完成五例患者的椎间盘镜下椎管减压术/椎间盘镜下椎间盘切除术，在朱剑峰主任的带领及技术支持下，骨外科三病区椎间孔镜等微创骨科技术已经成为科室常规诊疗术式，助力医院在治疗腰椎疾病领域进入全新阶段。

   随着科室椎间孔镜微创技术的展开，越来越多的饱受腰椎疾病困扰的患者慕名来到骨外科三病区就诊，五位患者都罹患腰椎间盘突出，腰椎椎管狭窄症多年。漫长的病程让他们的工作和生活都失去了质量，其中的张女士是最典型的一位，长达五年的病史让她五年的退休生活暗淡无光，最近一年病情突然加重，间歇性跛行症状的出现让她的生活都无法自理，入院后刘艳楠副主任为她仔细查体后告诉她这是腰椎间盘突出症并且有严重的腰椎椎管狭窄。经刘艳楠副主任对于微创手术的详细讲解后，张女士也愿意接受手术治疗。在完善术前检查后，骨外科三病区医疗团队分别为5名患者顺利完成了腰椎间盘椎间孔镜下椎管解压术/椎间盘镜下椎间盘切除术，术后患者腰腿疼痛症状及间歇性跛行完全缓解，目前张女士等饱受病痛折磨的患者已经恢复良好，顺利出院。  

   腰椎微创椎间孔镜技术的目的是从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔，通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，解除由于间盘突出压迫引起的侧隐窝循环受阻，再次神经根水肿和无菌性炎症，致使临床症状复发。其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、以及双极电凝等，共同组成的一个脊柱微创手术系统。手术在微小皮肤切口完成，对椎管内无干扰，于椎间孔镜下取出突出变性髓核组织，创伤小，不破坏椎旁肌、韧带、不影响脊柱稳定性，通过椎间孔镜能清晰观察到椎管和神经根，内镜直视下取出突出变性髓核组织。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。由于椎间孔镜脊柱微创技术是在纤维环之外做手术，因此可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性，在同类手术中对病人创伤最小、效果最好的微创治疗腰椎间盘突出的手术，被国外脊柱专家称为椎间盘突出症的终极疗法。

   用汗水浇灌收获，以实干砥砺前行，骨外科三病区医疗团队将继续在朱剑峰主任的带领下，用锐意创新的勇气，敢为人先的锐气，蓬勃向上的朝气，提高科室的业务水平，攻克新的技术难关，各奋愚公之愿，即可移山。共怀精卫之心，不难填海。骨外三科全体医护人员将在2023年共同努力，为鹤城人民的提供更优质的医疗服务。（供稿：骨外科三病区 王赫 摄像：骨外科三病区 霍春光 编辑：宣传科 张宁）

骨外科三病区副主任刘艳楠（右）为患者行腰椎间盘椎间孔镜下椎管解压术

【专家简介】

朱剑锋 骨外科三病区主任 主任医师

   1993年7月毕业于齐齐哈尔医学院临床医学专业，学士学位，现任骨外科三病区主任，主任医师。兼任中国医师协会显微外科医师分会委员、黑龙江省医学会骨修复专业委员会委员、黑龙江省医学会骨科学分会创伤学组委员、黑龙江省关节疾病专科联盟成员、黑龙江省小儿矫形外科专科联盟成员、中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会委员、黑龙江省冲击波学会医学教育与培训专业委员会委员。2002年7月-2003年7月赴上海第二军医大学长海医院进修学习。先后在国家级、省级杂志上发表学术论文近20篇。

   对于骨外科(脊柱和四肢)的常见病和多发病的伤病，尤其在四肢骨、关节的疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验，擅长四肢骨折的钢板内固定或带锁髓内钉内固定及各种外固定架固定术，各种骨关节损伤的修复术及韧带重建术，四肢骨关节或神经损伤后的畸形矫正或功能重建术等大部分创伤骨科手术。尤其擅长对股骨头无菌性坏死、骨性关节炎的诊断和治疗，以及全髋髋关节、全膝关节置换等手术技术，同时在四肢创伤后皮肤缺损的各种皮瓣移植手术，断腕、断掌及断指(肢)再植手术，各种皮瓣移植等方面颇有专长。

刘艳楠 骨外科三病区副主任 骨科专业基地教学主任 副主任医师 副教授

   2008年7月毕业于牡丹江医学院临床医学专业，现任齐医附属二院骨外科三病区副主任，骨科专业基地教学主任，副主任医师，副教授。兼任黑龙江省中西医结合骨科专业委员会常委；黑龙江省医学会显微外科分会青年学组委员；黑龙江省小儿矫形外科专科联盟成员；黑龙江省关节疾病专科联盟成员。

   从事骨外科工作十多年，对于骨外科的常见病和多发病的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验，尤其在四肢骨关节疾病方面和慢性难愈性创面治疗方面，擅长四肢骨折的髓内钉内固定术及各种外固定架固定术；各种骨关节损伤的修复术及关节镜下半月板成形术、韧带重建术；椎间孔镜治疗腰椎间盘突出及椎管狭窄；四肢骨关节畸形矫正或功能重建术及皮肤缺损皮瓣移植术等大部分创伤骨科手术和髋膝关节置换术等。主持完成齐齐哈尔医学院教学科研一项，主持完成齐齐哈尔市科研一项。发表SCI一篇，国家发明专利1项，医学论著一部，先后在国家级、省级杂志上发表多篇学术论文。