【诊疗动态】齐医附属二院康复医学科解锁“冻结肩”新篇章：程序化麻醉下手法松解术（MUA）的神奇之旅！

自2023年9月至今，齐医附属二院康复医学科通过开展程序化麻醉下手法松解术，成功帮助40余位肩周炎患者摆脱活动受限及疼痛的困扰。今天，就让我们一起探索一种高效治疗“冻结肩”的新方法——程序化麻醉下手法松解术（MUA），它正为无数患者带来希望！

【案例分享】 

7月22日来自大庆的邢女士，左肩关节疼痛伴活动受限，夜间疼痛，四月有余，严重影响工作和生活，遂来到齐医附二院来进行康复治疗。在经过康复科胡主任诊断评估后为其制定系统化治疗方案，给予程序化麻醉下手法松解术（MUA）。术后立即给予3C方案（48h镇痛泵、48h加压冷敷、48hCPM），术后测量患者肩关节活动度全面恢复正常，患者非常满意。

康复医学科通过开展程序化麻醉下手法松解术

【案例分享】

7月24日来自大庆市的宋先生，左肩关节疼痛伴随活动受限半年余，自行在当地进行按摩治疗，稍有缓解但仍疼痛。遂进入齐医附属二院进行康复治疗。经过康复科胡主任诊断评估后，为其制定系统化治疗方案，给予程序化麻醉下手法松解术（MUA）。术后立即给予2C方案（48h加压冷敷、48hCPM），术后宋先生的肩关节活动度得到了全面恢复，他对治疗效果感到非常满意。

康复医学科通过开展程序化麻醉下手法松解术

【科普之窗】

一、何为MUA？

程序化麻醉下手法松解术（Manipulation Under Anesthesia, MUA）是一种在全身麻醉或区域麻醉下，由胡斌主任对患者肩关节进行的一系列手法操作，旨在解除肩关节周围的粘连和僵硬，恢复关节的正常活动范围。这种治疗方法结合了麻醉的镇痛效果与手法的精准松解，能够在较短时间内显著改善患者的症状。

二、治疗过程揭秘：

1.术前评估：胡斌主任会详细询问病史，进行体格检查，并安排影像学检查，以明确肩关节的具体情况。同时，医生会详细告知患者手术中的注意事项，并进行短时间的禁食准备。

2.麻醉准备：患者将被安排进行局部麻醉或全身麻醉。在程序化麻醉下，医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉药物，通常是对臂丛神经进行麻醉，也会配合其他微量全麻药物，使患者进入睡眠状态，确保在手术过程中完全感觉不到疼痛。

3.手法松解：在麻醉状态下，患者的肩关节处于完全放松状态，胡斌主任通过专业的手法松解患侧的肩关节，逐步增加活动范围。这一过程中，胡斌主任会特别关注粘连部位，通过轻柔而有力的手法进行松解，直到粘连完全解除。

4.术后康复：术后立即给予3C方案（48h镇痛泵、48h加压冷敷、48hCPM），患者会在医生指导下进行系统的康复训练。

三、MUA的优势：

快速有效：能够在较短的时间内显著改善肩部的活动度，减轻疼痛，恢复快、效果显著。

安全可控：它是一种非侵入性的手法治疗，不需要动刀，风险小。

促进康复：为后续的康复治疗打下良好基础，加速患者康复进程。

（供稿：康复医学科 周志霞 责编：宣传科 李征 一审：胡斌 二审：高秀文 三审：刘波）