【精技术】乳癌入骨，手术+化疗解痛苦，齐医附属二院MDT专家团队齐心协力，为乳腺癌骨转移患者精准治疗

近日，齐医附属二院乳腺外科联合骨外三科为一名乳腺癌骨转移病人进行多学科联合治疗。

来自林甸县54岁的刘某某，因右侧乳腺癌术后5年腰痛半年，来齐医附属二院就诊，入院时病人双下肢活动欠佳，双足麻木伴有排尿困难尿潴留，入院后进行相关检查，见胸12椎体骨转移瘤，椎体破坏，脊髓受压，经乳腺外科主任闫卫刚专家团队周密分析及评估后，针对乳腺癌骨转移晚期病人，以全身化疗+骨保护治疗为主，但是考虑病人胸椎转移伴脊髓受压，病人随时可能出现截瘫的风险，单纯以化疗无法维持病人日常生活，经过与骨外三病区副主任刘艳南团队合作，制定手术+化疗的方式对病人先行“胸椎骨折球囊扩张成形术”以保持脊柱的稳定，再行全身化疗联合骨保护治疗。现病人已可以自行行走，排便排尿均已恢复正常。

【科普之窗】

乳腺癌胸椎转移的治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科专家的紧密合作。目前，乳腺癌骨转移的治疗不再是单一学科的孤军奋战，而是多学科紧密合作的典范。这一模式通过集合肿瘤内科、放疗科、骨科、影像科、病理科及疼痛管理专家等多方智慧，为患者量身定制最优化的治疗方案。在乳腺癌胸椎转移的治疗中，化疗、放疗、手术、靶向治疗和疼痛管理等多种治疗手段被综合运用。化疗可以通过静脉输液或口服给药，杀死癌细胞，控制癌症的生长和扩散。放疗则利用放射线杀死癌细胞，减少疼痛和其他症状，局部放疗还可以帮助缓解椎体压迫症状。手术可能会被用来切除肿瘤，并在同一时间内稳定椎体。靶向治疗则针对乳腺癌的特定变异提供药物，提高治疗的精准性和有效性。同时，疼痛管理也是重要的辅助治疗方式，能够减轻患者的疼痛和不适感，提高生活质量。

值得一提的是，多学科综合治疗模式在乳腺癌胸椎转移的治疗中发挥了至关重要的作用。通过集合多个学科的专家，共同制定个性化的治疗方案，可以最大限度地延长患者的生存期并改善其生活质量。例如，通过影像科和病理科的精确诊断，可以确定转移癌细胞的分子亚型及其他生物学特征，为治疗方案的制定提供科学依据。放疗科和骨科的专家则可以根据患者的具体情况，制定放疗和手术的具体方案。而肿瘤内科和疼痛管理专家则负责化疗、靶向治疗和疼痛管理的实施，确保患者在治疗过程中得到全面的支持和关怀。此外，随着医疗技术的不断进步，新一代药物如第三代双磷酸盐和地舒单抗等也在乳腺癌骨转移的治疗中得到了广泛应用。这些药物能够提供更为有效的骨保护，减少骨相关事件的发生，进一步提高了治疗的效果和患者的生存质量。（供稿：乳腺外科 李静龙 责编：宣传科 李征 一审：闫卫刚 二审：高秀文 三审：刘波）

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