【专项整治】筑牢廉洁防线，守护群众“救命钱”—齐医附属第二医院召开医保基金监管廉政提醒谈话会议

为切实提高全院各科室对当前违法违规使用医保基金后果的知晓度，加强行业自律，规范医疗服务行为，自觉维护就医诊疗秩序，合理使用医保基金，维护全市医保基金安全平稳运行。3月27日下午，齐医附属第二医院召开医保基金监管廉政提醒谈话会议。党委书记丁国旭、副院长刘波、副院长赵玉环、纪委书记李亚洲出席会议，各科室主任、副主任、护士长参加会议。

会议现场

会上，医保科副科长邱旭对2025年医疗保障定点医疗机构协议和《黑龙江省医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》进行解读，同时传达了省市医疗保障局关于2025年自查自纠工作的有关要求，要充分认识到自查自纠工作的重要意义，压实自我管理主体责任，要把自查自纠工作作为医保基金监管高质量发展的重要机遇，以高度的责任感和使命感，扎实开展自查自纠工作，逐条逐项深入自查，坚持问题导向，举一反三，以查促改，确保自查自纠工作全面、深入、细致。

医保科副科长邱旭发言

审计物价科副科长胡宇航就近期医保专项检查、自查自纠和市场监督管理局专项检查中对医院医疗服务收费检查过程中发现的问题进行反馈说明，医院将加大检查力度和自查力度，持续规范医药服务收费行为，尤其对历次检查及反复强调的易错问题重点监测，杜绝同类问题多次发生的情况。各科室要认真执行好内部收费管理制度，正确理解收费文件和医疗收费标准，强化合规意识，不得再抱有侥幸心理。

审计物价科副科长胡宇航发言

纪委书记李亚洲强调，医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，习近平总书记先后14次作出重要批示指示一定要管好用好医保基金，要求以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保、套取以及挪用。并提出四点工作要求，一要提高政治站位，强化责任担当，深化对规范执行医保政策重要性的认识。二要统一思想、提高认识，切实增强做好医保基金监管工作的责任感。三要正视问题、压实责任，形成医院医保基金使用监管的合力。四要狠抓落实、提质增效，确保医保标准化规范化工作走深走实。医保基金监管是今年中央纪委国家监委、省纪委监委重点工作，全院上下要深刻意识到医保基金监管的重要性，把医保政策读懂、吃透，促进医保管理更加合理化、规范化。

纪委书记李亚洲讲话

副院长刘波对全体医务人员进行集体廉政谈话，强调医保基金的使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展。一要充分认清当前越来越严格的监管态势，做到心存敬畏、守住底线。党中央和国务院对医保基金监管工作高度重视，监管法律法规日趋完善，监管体系不断健全，基金监管呈全面从严态势。二要充分认清越来越严厉的处罚形势，做到以案为戒、警钟长鸣。2024年以来，国家飞检已覆盖所有省份，查处力度之大前所未有，各科室应认识到医保部门严厉惩治欺诈骗保打击违法违规使用医保基金行为的决心，做到以案为鉴，筑牢思想防线。三要充分认清越来越严密的监管模式，做到严守法规、不越雷池。医保基金监管进入大数据时代，任何违法违规行为都有迹可循，全院上下不要存在侥幸心理，要履行好职责使命，共同营造健康安全就医环境。

副院长刘波对全体医务人员进行集体廉政谈话

党委书记丁国旭指出，医保基金的安全高效使用关乎每一位参保患者的切身利益，更是医院可持续发展的重要基石。临床科主任与护士长作为科室管理的核心枢纽，在医保基金安全运维中必须扮演好政策传导者与行为纠察员的双重角色。既要将医保新政精准解码为临床操作指南，确保每位医护人员都能读懂政策密码；又要以啄木鸟精神对医疗行为进行全链条监管，杜绝任何违规操作的滋生空间。

党委书记丁国旭讲话

面对瞬息万变的医改浪潮，丁国旭书记要求科室负责人需锻造气象云般的感知能力。当支付方式改革风起云涌，要迅速调整诊疗策略，避免穿新鞋走老路；当监管规则迭代升级，需同步更新管理思维，防止刻舟求剑式的机械应对。这种因势而动的战略柔性，正是医保管理智慧的精髓所在。同时需着重防范思想僵化引发的路径依赖现象，避免思维范式固化于既往经验框架之中。面对政策法规的动态演进，务必培育前瞻性思维与变革适应性，使管理策略与政策导向保持同频共振。切勿固守陈规、因循守旧，更不可逆势而为、做无效抗争。应深刻把握时代发展脉搏，以变革之姿主动求变，迅速调整工作思路，敏捷响应改革要求，在医保改革变化中展现应有的战略定力与执行效能。

医保基金监管和廉政建设是一场持久战，需要全院上下同心同向、共同发力。齐医附属二院将以高度的责任感和使命感，守住底线、不越红线，用实际行动维护医院高质量发展大局，为人民群众提供更优质、更廉洁的医疗服务！（供稿：医保科 邱旭 摄像、责编：宣传科 李征 一审：邱旭 二审：高秀文 三审：刘波）