【科普之窗】齐医附属二院肛肠外科：HIV病毒传播的五大真相

   当身边出现HIV感染者时，许多人会本能地感到恐惧，甚至刻意疏远。这种恐惧往往源于对病毒传播途径的误解。事实上，HIV的传播路径远比想象中狭窄，科学认知不仅能保护自己，也能让感染者感受到社会的善意。以下五大真相，将帮助我们厘清哪些行为是安全的，哪些担忧其实毫无必要。

   真相一：日常接触不会传播HIV

   许多人担心与感染者共用餐具、握手、拥抱，甚至共用办公桌会感染病毒。但实际上，HIV病毒无法通过完整的皮肤或黏膜进入人体。唾液、汗液、尿液等体液中的病毒含量极低，远不足以引发感染。

   真相二：公共设施和公共场所无风险

   在健身房、游泳池、公共厕所等场所，许多人会因担心感染HIV而过度焦虑。比如，有人不敢使用公共马桶，甚至用纸巾垫着坐；有人游泳后反复冲洗身体，生怕接触病毒。然而，HIV病毒在体外环境中极其脆弱，干燥、高温或含氯消毒剂都能迅速使其失活。公共设施上的病毒即使存在，也早已失去活性，无法感染人体。

   真相三：母婴传播可被有效阻断

   许多HIV阳性母亲担心将病毒传给孩子，甚至因此放弃生育。但实际上，通过规范的母婴阻断措施，感染风险可降至极低水平。孕期服用抗病毒药物可抑制病毒复制，减少宫内感染；分娩时选择剖宫产可降低产道传播风险；产后避免母乳喂养，改用人工喂养，可彻底阻断母婴传播链。

   真相四：职业暴露后及时干预可避免感染

   医护人员、警察等职业人群在工作中可能接触感染者血液，许多人因此感到恐慌。但实际上，暴露后预防（PEP）措施能有效降低感染风险。若不慎接触感染者血液，需在72小时内启动PEP方案，连续28天服用阻断药物。这一措施的成功率极高，但需强调“时间就是生命”——越早用药，阻断效果越好。

   真相五：治疗达标者无传染性

   许多人对HIV感染者存在偏见，认为他们随时可能传播病毒。但实际上，当感染者通过抗病毒治疗使血液中病毒载量持续低于检测下限时，其性传播风险可降至零。这一结论基于大量临床研究，例如“U=U”（检测不到=不传染）运动已获得全球卫生机构认可。这意味着，感染者通过规范治疗，不仅能保护自身健康，也能避免传染他人。

暴露后阻断：72小时黄金窗口期

   若发生高危行为（如无保护性行为、职业暴露等），72小时内服用暴露后预防用药（PEP）可显著降低感染风险。阻断药通过抑制病毒复制，在病毒扩散前将其控制在初始感染细胞内。研究表明：24小时内服用，阻断成功率接近100%；36小时内服用，成功率仍高达95%；72小时内服用，成功率约80%。

   阻断药需连续服用28天，期间可能出现恶心、头痛等轻微副作用，但严重不良反应罕见。需强调的是，阻断药并非“后悔药”，其效果与服药时间密切相关，且需在医生指导下使用。

   预防HIV的核心在于切断三大传播途径：避免无保护性行为、不共用针具、孕期规范治疗。对于高风险人群，暴露前预防（PrEP）药物可提供额外保护，但需配合定期检测。同时，消除对感染者的歧视至关重要——他们同样享有正常生活、工作和组建家庭的权利。（供稿：肛肠外科 周扬  责编：宣传科 高秀文 一审：周扬 二审：高秀文 三审：刘波）