【超声新技术】齐医附属二院超声科:无痛 “胃” 超声，轻松检查胃肠道

胃肠检查对发现胃肠疾病至关重要，而胃肠充盈超声造影技术作为一种无痛、无创的检查方式，正为越来越多的患者带来便利。

■什么是胃肠充盈超声造影技术

胃肠充盈超声造影技术是通过造影剂充盈胃肠腔，清除胃肠腔内气体、内容物等对超声波的干扰，使声波能顺利穿透，从而清晰显示胃肠壁结构及其病变的方法。这项技术既无痛又无创，弥补了传统方法（如胃镜）带来的痛苦和心理障碍，患者无需插管、麻醉，只需喝完一杯类似米糊的 “糊糊”（胃肠充盈超声造影剂），就能完成检查。

■适合与不适合的患者群体

▲适合的患者

①胃病初诊检查者。

②不能耐受胃镜检查或具有胃镜检查禁忌症的患者，像老年人、小儿、食道狭窄、吞咽困难、剧烈呕吐、十二小时内急性消化道出血、传染性疾病患者，以及不愿接受胃镜检查的人。

健康人群体检和胃癌高危人群初步筛查。

③需要鉴别胃周围毗邻器官（肝、胆道、胰腺、脾、双肾等）或病变导致胃壁受压原因的患者。

④临床需要多次、反复、连续观察的患者。

⑤有胃癌家族史需密切关注的人群。

⑥根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》，年龄≥40 岁且符合以下任意一条的人群，也建议作为胃癌筛查对象：胃癌高发地区人群；幽门螺杆菌（Hp）感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚型胃炎、恶性贫血等癌前病变疾病者；存在摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等胃癌其他风险因素者。

▲不适合的患者

①有消化道出血、消化道梗阻、急性胃扩张、临床禁食等情况的人群，不能做胃肠充盈超声造影检查；上消化道穿孔、上消化道活动性出血、急性胃扩张、临床需要禁食者（如胃潴留等）属于绝对禁忌；

②不能自主配合超声检查的患者、体型重度肥胖者（图像质量过低，超声无法作出有效评估）属于相对禁忌。

■检查前的准备工作

检查宜安排在上午，受检者需空腹，前一日晚餐进软食和素食，检查前需空腹 8 - 12 小时，禁饮 4 小时以上。

受检者空腹口服冲泡好的胃肠充盈超声造影剂，即可进行检查。

若已行 X 线钡餐或胃镜检查，因钡剂滞留、气体积聚于胃腔会干扰超声检查，至少 2 天后再行超声检查为宜。

■胃肠充盈超声造影剂

胃肠充盈超声造影剂主要成分是以药食两用的中药与高质淀粉为原料，经过纳米萃取、复合、膨化工艺加工而成，也有以玉米、大豆、薏苡仁等为主要成分的，不添加任何化学添加剂，无毒无副作用，服用口感好，一般无任何不良反应，且属于无糖配方，糖尿病患者亦可放心服用。

【注意】超声不可以替代胃镜，尽管它们都能发现胃部问题，但它们并不一样，胃超声检查和胃镜互为补充。胃镜的优势是可以伸入胃腔内，观察黏膜层，发现病变后即可取组织活检，并部分病变能够直接在胃镜下治疗。胃超声检查是借助超声波的穿透性，透视整个胃壁，可以发现凸向胃腔内的病变，也可以发现向壁外生长的病变。比较可靠的做法是可将胃超声作为初筛，发现问题建议进一步胃镜检查，可以提高疾病的诊断率。（供稿：超声科 白连杰 责编：宣传科 李征 一审：白连杰 二审：高秀文 三审：刘波）