【诊疗动态】齐医附属二院神经内五科成功独立完成颅内动脉取栓介入手术

   近日，齐医附属二院神经内五科成功独立完成基底动脉闭塞取栓术及颈内动脉闭塞取栓术两例急诊手术，让危重患者转危为安，为医院卒中中心高质量发展添砖加瓦。 

神经内五科许德超副主任医师行颅内动脉取栓介入手术

   【典型案例】

   57岁张先生，因突发意识不清3小时紧急入院确诊脑梗死，患者病情危重，随时危及生命，给与静脉溶栓后症状改善不明显，在母玉元主任的指导支持下，许德超医生迅速桥接实施急诊基底动脉取栓术，闭塞血管成功再通，术后患者意识恢复清晰，四肢活动自如，康复效果显著。

  术前                     术后                    术后   

患者术后恢复良好

   72岁的马先生，突发言语笨拙、左侧肢体无力2小时入院确诊脑梗死，静脉溶栓后桥接急诊造影+经皮颅内动脉取栓术+颈内动脉颅内段支架植入术，闭塞血管顺利再通。术后患者症状快速缓解，言语、肢体功能恢复如前，无任何后遗症。

术前                     术后                    术后 

患者赠送锦旗致谢

   【科普链接】

   缺血性脑卒中，又被称之为脑梗死或中风，具有发病急、进展快、致残率高、死亡率高的特点，是危害人类健康的第一杀手。当脑部大血管突然被血栓堵塞，可导致患者迅速出现昏迷，甚至死亡。卒中后治疗的关键是尽早开通阻塞的血管，及时溶栓、取栓，在这场与时间的赛跑中，介入取栓术成为了最有力的“救命技术”，恢复大脑闭塞部位的供血，为无数脑梗患者抢回生机、重获健康。

   1.什么是脑动脉介入取栓术？

   脑动脉介入取栓术，是目前国际公认的治疗急性大血管闭塞性脑梗死的首选方法。简单来说，就是在微创条件下，通过血管内操作，借助取栓支架、抽吸导管等材料，将堵塞在脑动脉里的血栓直接取出，让闭塞的血管快速恢复通畅，让缺血的脑组织重新获得血液供应，从而最大限度挽救脑细胞、减少后遗症。手术具有创伤小、恢复快、再通率高、疗效确切等优势，是大血管闭塞型脑梗死患者的“救命术”。

   2.出现哪些情况，需要立即做取栓手术？

发病6小时内到达医院的患者，如静脉溶栓未能成功再通闭塞的血管，经过充分评估存在可挽救的脑组织后，可以进行急诊取栓治疗。并不是所有脑梗死都需要取栓，但大血管闭塞型脑梗，取栓往往是唯一有效的急救方式。

   3.介入取栓的治疗效果到底怎么样？

   大量临床实践证明：越早取栓，效果越好；血管一通，奇迹常现。血管再通率高，多数患者可一次开通、恢复血流。术后肢体、语言功能快速改善，很多患者术后几天即可下床活动，从“濒临残疾”重回“正常生活”，这就是介入取栓的真正价值。

   4.黄金时间窗很重要！

   脑梗死取栓治疗的黄金时间为发病6小时内。血管堵塞时间越长，脑细胞死亡越多，一旦脑组织彻底坏死，即使再打通血管，也无法复活，就像“旱死的庄稼再浇水也没用”。因此，早识别、早就医、早手术，是决定预后的关键。

   5.如何快速识别并处理急性脑梗死？             

   识别脑梗死，记住中风120口诀：

   —看一张脸：是否不对称、口角歪斜        

   二查两只胳膊：是否一侧无力、抬不起来    

   三听语言：是否说话含糊、听不懂

   一旦出现上述症状应及时就诊或拨打急救120第一时间到达能开展取栓手术的医院，尽早开通血管是治疗缺血性卒中的关键！对于符合静脉溶栓患者，4.5h内给予静脉溶栓，是药物治疗脑梗死患者的最佳方法，而对于大血管闭塞患者，应尽早接受脑动脉取栓，这是血管再通最有效的手段。

   齐医附属二院暖心提示：

   急性脑卒中可防、可治、不可拖！早识别、早就医、早干预，脑梗死患者发病后的 6 h是进行动脉取栓治疗的黄金时间。介入取栓术，为大脑重启血流，为生命争取希望，避免严重的脑血管后遗症的发生。

   【专家档案】

许德超：神经内五科 副主任医师

   技术专长：先后进修于哈医大一院、吉大一院学习神经介入技术。擅长缺血性脑血管病的诊断及治疗，包括超早期动静脉溶栓、支架取栓以及择期颅内外动脉狭窄的介入性支架置入技术。（供稿：神经内五科 许德超 摄像：神经内五科 梁永涵 责编：宣传科 高秀文 一审：战岚 二审：高秀文 三审：于海明）