【诊疗动态】切除24斤病灶！齐医附属二院多学科联手成功“拆弹”

   近日，齐医附属二院手术室里一场多学科联手的“排雷战”悄然打响，胸外一科与妇科团队强强联合，成功为一名罕见的静脉内平滑肌瘤病患者实施高难度联合切除术，完整切除的病灶重达24斤，装满五个手术盆。

妇科主任邵雷手术中

   患者因持续一年的腹痛、腹胀且腹部逐渐隆起，来到齐医附属二院胸外一科就诊。全腹CT提示：腹盆腔内巨大囊实性占位，子宫明显增大。但术前影像并未揭示全部风险——肿瘤并非简单长在盆腔，而是悄无声息地侵入了血管。

   胸外科一病区、肿瘤外科二病区董孝成主任凭借丰富经验察觉到异常，立即启动MDT多学科会诊。妇科邵雷主任术前查体发现，包块上端已触及患者剑突，两侧达腋中线，几乎占据整个腹腔。

   妇科邵雷主任和张春艳副主任凭借敏锐的临床辨识能力，及时发现病灶特殊病理特征，确诊为临床少见的静脉内平滑肌瘤病。这是一种肌瘤组织侵入静脉血管内生长的罕见疾病，隐匿性极强，极易漏诊。病灶与血管紧密相连，毗邻重要脏器和大血管，剥离难度极大，一旦操作失误，可能引发大出血或血管破损。

   由于巨大包块长期挤压，患者盆腔正常结构被严重破坏，组织边界模糊不清。手术团队沉着应战，小心翼翼剥离盆腔腹膜后、子宫阔韧带内及膀胱底等处的肿物，精准区分病变组织与正常器官、血管的边界，全程规避输尿管、肠管及盆腔大血管损伤。

   针对已侵入血管内的肌瘤组织，团队采取精细化剥离、分段清除的策略，将血管内异常增生组织彻底清理干净，杜绝了残留和远期复发隐患。最终，子宫、双侧附件及巨大肿物被完整摘除，术中未出现急性大出血或脏器损伤。

   术后统计，切除组织总重达24斤。这场从“影像未揭示全部凶险”到“术中精准拆弹”的联合手术，不仅挽救了患者生命，也标志着齐医附属二院在罕见妇科肿瘤诊疗领域达到区域领先水平。

   【专家名片】

邵雷：妇科主任 妇产科学教研室主任 主任医师  副教授

   毕业于哈尔滨医科大学临床专业。兼任中国整形美容协会女性生殖整复分会理事；省医师协会妇产科专业委员会委员；省妇科肿瘤专科联盟成员；市医学会妇产科专业委员会委员；擅长宫腹腔镜微创技术，妇科常见病及多发病的诊治。

董孝成：胸外科一病区、肿瘤外科二病区主任 主任医师 教授

   兼任省医学会食管癌分会专业委员；省医学会纵膈专业委员会专业会员；省医促会胸外分会专业委员；省医促会胸部微创及开放手术规范化诊疗分会专业委员；市医学会肿瘤专业委员会专业委员；技术专长：胸部、腹部肿瘤的诊断及手术治疗，个体化、规范化治疗。尤其擅长于胸部肿瘤（肺癌、食管癌、纵膈肿瘤）的胸腔镜下微创手术治疗及腹部肿瘤（肝癌、胃癌、结直肠癌等）的腹腔镜下微创手术治疗。（供稿：妇科 邵雷 责编：宣传科 赵萌 一审：邵雷 二审：王志超 三审：刘波）