【诊疗动态】分秒必争，通宵守护 ，端午前夜紧急手术！医院骨外科四病区成功救治马尾综合征危重患者

二便功能突发丧失，脊柱急症危及终身健康

    端午佳节前夕，万家静待安康假期之时，医院手术室灯火通明、彻夜无休。一场争分夺秒的脊柱急症急诊手术紧急开展，医护团队通宵鏖战，与受损神经赛跑，成功为一名马尾综合征危重患者解除神经压迫，守住患者终身生活质量。

    61岁患者张先生有着长达30余年的慢性腰腿痛病史，近3天，他腰腿疼痛持续加剧，同时伴随会阴鞍区麻木不适，症状始终未见缓解。入院当日清晨，患者病情骤然恶化，突发完全无法自主排尿、肛门收缩功能丧失，同时双下肢麻木无力、肌力明显下降，二便功能彻底丧失，病情十分危急。

    科室第一时间为患者完善腰椎MRI检查，结果提示患者腰4/5节段椎间盘巨大脱出、腰椎管重度狭窄，结合患者临床症状，最终确诊为马尾综合征。

黄金救治窗口极短，延误将致终身不可逆损伤

    马尾综合征属于脊柱外科极高危急症，脱出的巨大椎间盘会直接压迫椎管内马尾神经，神经耐受压迫的时间极其有限，救治有着严格的黄金窗口期。

    若无法在短时间内彻底解除神经压迫，受压神经将发生不可逆坏死，患者后续将永久遗留双下肢瘫痪、长期大小便失禁、性功能障碍等严重后遗症，彻底摧毁日常生活自理能力，对余生生活质量造成毁灭性影响。早一分钟解除压迫，患者神经功能恢复的概率就多一分。

多学科联动 通宵奋战，端午凌晨圆满完成急诊手术

    时间就是神经功能，时间就是患者健康。患者入院后，骨外科四病区团队快速完成病情评估、术前各项检查，第一时间联合心内科、呼吸内科、麻醉科开展多学科联合会诊，全面排查手术绝对禁忌症，快速敲定手术方案，紧急启动急诊手术流程。

    由骨外科四病区副主任、医疗组长李烁带领手术团队，放弃端午前夜休息时间，从午夜紧急上台，通宵进行手术，直至端午清晨顺利完成腰椎后路椎管减压+椎间融合术。术中团队精准操作，彻底清除压迫神经的脱出椎间盘组织，对病变节段进行充分椎管减压，同时完成可靠的椎间融合与内固定，最大程度保护残存神经功能，麻醉科与手术室团队全程保驾护航，全力保障手术平稳开展。

术后神经功能快速恢复，硬核实力守护百姓脊柱健康

    得益于本次极速接诊、极速会诊、极速手术的闭环急救流程，患者术后恢复效果十分理想。术后第一天，患者受损神经功能便已出现明显恢复迹象，下肢麻木无力症状缓解，二便功能逐步好转。

    本次危重马尾综合征患者的成功救治，全方位展现了医院骨外科四病区快速应急急救能力、多学科高效协同机制、精细化围手术期全流程管理的硬核综合救治水平，也印证了医院脊柱急症绿色通道的高效与完善。

    一直以来，骨外科四病区始终坚持以患者为中心，深耕脊柱疾病诊疗领域，常规开展各类脊柱微创、开放减压、融合内固定手术，精准应对颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱骨折、马尾综合征等各类脊柱常见病与急危重症。科室全体医护坚守医者初心，不分昼夜、无惧假期，以精湛医术与暖心护理，筑牢区域百姓脊柱健康防线，为广大患者的健康保驾护航。（供稿：骨外科四病区 李烁 责编：宣传科 吕唱 一审：李烁 二审：王志超 三审：刘波）

李烁团队手术现场

术前术后影像对比