【诊疗动态】8毫米微创攻克高位腰突难题！医院骨外科一病区完成高难度L2/3椎间孔镜手术

   近日，齐医附属二院骨外一科团队运用经皮椎间孔镜微创技术，成功救治一名L2/3上翘型高位腰椎巨大髓核脱出患者，仅8毫米微小切口便彻底解除患者顽固腰腿剧痛，标志我院高位脊柱疾病微创诊疗能力实现新突破。

切口术后仅8毫米

    L2/3高位腰椎间隙解剖结构复杂、椎管狭窄、神经分布密集，手术风险与操作难度远高于普通腰突节段。患者长期劳累引发持续性腰痛，伴随腹股沟、大腿外侧放射性疼痛、肢体麻木，行走、睡眠严重受影响，保守治疗无明显改善。外院检查提示巨大髓核脱出合并椎体脱位、椎间孔狭窄，建议创伤较大的开放手术。因顾虑术后恢复慢、脊柱稳定性受损等问题，患者辗转来到我院就诊。

术前影像（可见L2/3巨大髓核突出）

    科室团队综合评估影像资料与身体条件，制定个体化椎间孔镜微创方案。手术采用局部麻醉，借助C臂机精准定位，仅建立8毫米微创通道，无需剥离腰背肌肉、破坏腰椎骨性结构。高清内镜放大术区视野，术者精准分离粘连组织，完整摘除游离髓核，松解狭窄椎间孔，并利用射频修复纤维环，减少术后复发。

手术现场

术中顺利摘除突出髓核

    术中患者全程意识清醒，可实时反馈下肢感受，有效规避神经损伤风险。手术出血少、全程无硬膜撕裂、神经损伤等并发症。术后当日患者腰腿疼痛完全消失，可正常下地行走，家属对诊疗效果十分满意。

   高位腰椎间盘突出是脊柱微创领域公认难点，此次手术的顺利实施，印证科室过硬的解剖基础与复杂病例处置实力。多年来，骨外一科深耕脊柱微创诊疗，常规开展各节段腰突、腰椎管狭窄内镜手术，凭借创伤小、恢复快、住院周期短的优势，大幅减轻患者身心与经济负担。

   未来，科室将持续精进微创外科技术，不断拓展诊疗范围，以精准优质的医疗服务守护鹤城百姓脊柱健康。（供稿：骨外科一病区 张锐 责编：宣传科 吕唱 一审：乔洪旺 二审：王志超 三审：刘波）

科室集体合影

【专家简介】

乔洪旺 骨外科一病区主任 主任医师  教授　

    2010年毕业于哈尔滨医科大学，医学硕士。现任骨外科一病区主任，兼任中国医师协会显微外科分会委员、黑龙江省医学会骨质疏松与骨矿盐分会委员、齐齐哈尔医学会骨科专业委员会委员、齐齐哈尔医师协会血管外科专业委员会副主任委员、齐齐哈尔医师协会ERAS专业委员会委员、齐齐哈尔卫健委骨科质控委员会委员。2011年赴非洲利比里亚开展医疗援助2年。2002年在北京大学人民医院短期进修，2004年在哈尔滨医科大学附属第一医院进修学习，在研国家卫计委科研项目1项；主持并完成齐齐哈尔市科技局重点项目1项、主要参与黑龙江省教育厅、齐齐哈尔市科技局等科研项目3项；获齐齐哈尔市科技进步三等奖2项；获国家实用新型专利1项；参编人民卫生出版社国家卫计委“十二五”规划教材1部；发表国家级杂志论文多篇。

    擅长治疗各种复杂创伤，微创手术治疗各种骨折，擅长关节置换手术，并且在腰间盘突出、颈椎病等脊柱外科有很深的造诣。